守护健康 远离麻疹
青岛西海岸新区疾控中心
一、疾病概述
麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病。患者是主要传染源，从潜伏末期至出疹后5天内都有传染性，以前驱期最强。免疫力低下患者传染期可延长。主要通过呼吸道飞沫传播，在相对密闭的空间内也可通过气溶胶传播，接触被病毒污染的物体亦可造成感染。人群普遍易感，通过接种含麻疹成分疫苗或自然感染可获得免疫力。
二、疾病危害
麻疹的传染性非常强，感染麻疹后不仅会出现发热出疹，少部分病例还可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎等并发症，甚至导致永久性脑损伤或死亡。孕妇、儿童、严重免疫缺陷者罹患麻疹后发展为重症的风险较高。
三、临床症状
展开剩余80%麻疹潜伏期为7-21天，通常为10-14天。典型临床表现为高热(体温≥38℃)，皮疹，并伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、结膜炎等症状。
麻疹一般可以分为前驱期、出疹期和恢复期。
1.前驱期
2-4天，发热，体温达39-40℃。上呼吸道卡他症状，患儿流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎等。发热2-3天后，口腔颊粘膜周围可见0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。
2.出疹期
多在发热2-5天后出现，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底，疹间有正常皮肤。出疹时体温达到高峰，全身症状加重。
3.恢复期
若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降，进入恢复期。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2-3周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。
四、预防措施
（一）
一般措施
1.注意个人卫生：注意手部清洁，使用洗手液等清洁剂在流动水下规范洗手，尤其在接触可能被病毒污染的物品后。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮掩口鼻，防止飞沫传播病毒给他人，避免用未清洁的手触摸眼、鼻或口。
2.避免接触传染源：在麻疹高发季节，尽量少带孩子前往人群密集的公共场所，若前往，应佩戴口罩，并注意个人卫生。
3.加强环境管理：学习、生活场所常通风消毒，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，以保持室内空气流通，定期晾晒被褥，对居住环境进行清洁消毒。尤其是对患者居住过的房间及使用过的物品，可用含氯消毒剂擦拭或浸泡消毒。
4.增强免疫力：合理膳食，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物；坚持适度的体育锻炼，增强体质，提高身体对病毒的抵抗力；规律作息，保证每天有足够的睡眠时间，避免熬夜，戒烟限酒。
5.其他措施：麻疹患者应及时进行呼吸道隔离，无呼吸道并发症者隔离至出疹后5天，伴呼吸道并发症者应延长到出疹后10天；密切接触者做好自我健康监测，健康监测期限为最后近距离接触病例之日起21天。健康监测期间可正常学习和工作，坚持勤洗手，做好科学佩戴口罩等个人防护；一旦出现发热、出疹或咳嗽、流涕等呼吸道症状，应及时就诊。
（二）
免疫接种
1.疫苗种类
麻腮风联合减毒活疫苗。
2.接种方法
（1）接种剂量：0.5ml。
（2）接种方式：上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。
（3）接种程序：8月龄、18月龄各接种1剂次。
3.建议接种人群
8月龄及以上的麻疹易感者。
4.哪些情况不能接种或要谨慎接种含麻疹成分疫苗？
（1）既往接种疫苗出现严重过敏反应者不能接种。或对疫苗成分及辅料过敏者不能接种。
（2）慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不能接种。
（3）恶性肿瘤患者手术前后的阶段，或正在进行化疗、放疗期间，患者要禁忌接种。
（4）其他情况需要到接种门诊由医生进行现场评估是否可以接种。
青岛西海岸新区预防接种门诊（站）公示（提供儿童免疫规划疫苗及非免疫规划疫苗接种服务、提供成人非免疫规划疫苗和新冠疫苗接种服务）
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